Vitamin D spielt eine zentrale Rolle für die Gehirngesundheit älterer Menschen. Studien zeigen, dass niedrige Serumspiegel mit einem erhöhten Risiko für kognitive Beeinträchtigungen und Demenz korrelieren. Seine antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften können neurodegenerative Prozesse abmildern und die Integrität der Blut-Hirn-Schranke stärken.

Studienlage

  • In mehreren randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) wurde eine tägliche Supplementierung mit 800–4800 IE Vitamin D3 über Zeiträume von 12 Monaten bis zu 3 Jahren untersucht.
  • Zwei chinesische Studien zeigten bei älteren Menschen mit MCI oder Alzheimer eine Verbesserung der kognitiven Leistung und eine Reduktion amyloidbedingter Biomarker.
  • Beobachtungsstudien mit über 1700 Teilnehmern belegten, dass höhere Vitamin-D-Zufuhr mit einem geringeren Demenzrisiko assoziiert ist.

Einschränkungen

  • Studien mit ausschließlich weiblichen Probanden oder niedriger Dosierung (z. B. 400 IE) zeigten keine signifikanten Effekte.
  • Die Wirkung scheint dosisabhängig und möglicherweise ethnisch unterschiedlich zu sein (z. B. geringere Wirksamkeit bei Personen mit dunkler Hautfarbe aufgrund reduzierter körpereigener Synthese).

Fazit

Vitamin D ist ein vielversprechender Kandidat zur Prävention kognitiver Abbauprozesse, insbesondere bei älteren Menschen mit nachgewiesenem Mangel. Eine gezielte Supplementierung sollte jedoch individuell angepasst und durch Serumspiegel kontrolliert werden.

🧬 B-Vitamine und Gehirnatrophie

B-Vitamine – insbesondere B6, B9 (Folsäure) und B12 – sind essenziell für die Neurotransmittersynthese, die Homocysteinregulation und die Zellintegrität im Gehirn. Ein erhöhter Homocysteinspiegel gilt als Risikofaktor für Demenz.

Studienlage

  • Zwölf RCTs mit über 2900 älteren Teilnehmern untersuchten die Wirkung von B-Vitamin-Kombinationen auf kognitive Funktionen.
  • Die Mehrheit der Studien zeigte keine signifikanten Verbesserungen bei Gedächtnis, Aufmerksamkeit oder globaler Kognition.
  • Eine Ausnahme: Bei Personen mit MCI und hohen Omega-3-Spiegeln konnte eine Supplementierung mit B6, B9 und B12 die Hirnatrophie signifikant verlangsamen.

Genetische und pharmakologische Einflussfaktoren

  • Positive Effekte wurden nur bei bestimmten Genotypen (z. B. ins/ins) und bei Nicht-Aspirin-Nutzern beobachtet.
  • Die Kombination mit Omega-3-Fettsäuren scheint die Wirksamkeit zu erhöhen, insbesondere bei hohem DHA-Spiegel.

Fazit

B-Vitamine allein zeigen begrenzte Wirkung auf die Kognition im Alter. Ihr Nutzen scheint stark von individuellen Faktoren wie Genetik, Medikamenteneinnahme und Omega-3-Status abzuhängen. Eine personalisierte Supplementierungsstrategie ist daher essenziell.

🐟 Omega-3-Fettsäuren (PUFAs) und Demenzprävention

Langkettige Omega-3-Fettsäuren wie DHA und EPA sind strukturelle Bestandteile neuronaler Membranen und wirken entzündungshemmend sowie antioxidativ. Sie fördern die neuronale Plastizität und schützen vor altersbedingtem kognitivem Abbau.

Studienlage

  • Neun Studien, darunter mehrere RCTs und eine Langzeitbeobachtung über 17 Jahre, zeigen eine positive Wirkung von DHA/EPA auf Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Hirnstruktur.
  • Besonders effektiv war die Kombination von Omega-3-Supplementierung mit multidomain-Interventionen (Ernährung, Bewegung, kognitives Training).
  • Höhere Serumspiegel korrelieren mit einem geringeren Demenzrisiko.

Einschränkungen

  • Studien mit niedriger Dosierung oder ohne begleitende Maßnahmen zeigten keine signifikanten Effekte.
  • Die Wirkung hängt stark vom Ausgangsniveau der kognitiven Funktion und der Ernährung ab.

Fazit

Omega-3-Fettsäuren sind ein zentraler Baustein in der präventiven Neurogerontologie. Ihre Wirkung entfaltet sich besonders bei frühzeitiger Anwendung und in Kombination mit weiteren gesundheitsfördernden Maßnahmen.

Übersetzt und zusammengefasst aus: Fu Q, DeJager J, Gardner EM. Supplementation and Mitigating Cognitive Decline… Nutrients. 2024;16(20):3567. PMC11509913